| こんな病気 |
統合失調症は、幻覚や妄想という症状が特徴的な精神疾患です。
それに伴って、人々と交流しながら家庭や社会で生活を営む機能が障害を受け、
感覚・思考・行動が病気のために歪んでいるということを自分で認識することが
難しくなりやすいという特徴をもっています。 |
| 原因 |
統合失調症の原因はまだはっきりとわかっていませんが、
遺伝的要因と環境的要因が組み合わさって発症することが示唆されています。
一般の人々での発症リスクが1％程度であるのに対し、
親や兄弟が統合失調症の場合は、発症リスクが10％程度になります。
母親の妊娠中のインフルエンザ感染、分娩中の酸素不足、
低体重での出生なども原因の一つではないかと考えられています。
内気でおとなしく、控えめ、神経質、傷つきやすいなどの性格も、
発症に何らかの関係があるのではないと考えられています。
上記のような要因に加え、進学・就職・結婚など、生活の変化がストレスとなり、
これをきっかけに発症するという考え方もあります。 |
| 症状 |
症状は大きく3つに分けられます。
�〕枩�症状
<妄想>
悪口を言われている、監視されているなど、現実にはあり得ないことを信じ込むことです。
<幻覚>
実在しない人の声が聞こえたり、ないものをあるように感じることです。
誰もいないのに悪口や命令が聞こえる幻聴が最も多く見られます。
<思考障害>
考えにまとまりがなくなり、話が飛んだり、つじつまが合わないことを言ったりします。
��陰性症状
<感情の鈍麻・平坦化>
喜怒哀楽の表現が乏しくなります。他人と目を合わせなくなったり、
気持ちに共感することがなくなります。
<思考力の低下>
会話の量が減り、話しかけても短くそっけない内容の返事になります。
比喩などが理解できなくなります。
<意欲の低下>
自発的に何かをしようとする意欲がなくなったり、根気強く続けることができなくなります。
勉強や仕事も意欲や気力がわかず、周りのことに興味をしめさなくなります。
<自閉(引きこもり)>
他人との関りを避け、コミュニケーションをとらなくなります。
多くの場合、1日何をすることもなくぼんやりと過ごし、社会性が低下します。
�Ｇ�知機能障害
記憶力、集中力、判断力の低下などが見られます。
本が読めない、テレビの話の筋が負えない、指示通りに物事ができなかったりします。 |
| 診断 |
診断基準として国際的に認められているものは、米国精神医学会によるＤＳＭ−�犬任后０焚爾旅猝椶�あります。 (日本精神神経学会より)
【A】特徴的症状：以下のうち2つ（またはそれ以上）、各々は1カ月の期間（治療が成功した場合はより短い）ほとんどいつも存在。
（1） 妄想
（2） 幻覚
（3） 解体した会話（例：頻繁な脱線または滅裂）
（4） ひどく解体したまたは緊張病性の行動
（5） 陰性症状、すなわち感情の平板化、思考の貧困、または意欲の欠如
注： 妄想が奇異なものであったり、幻聴がその者の行動や思考を逐一説明するか、または2つ以上の声が互いに会話しているものである時には、基準Aの症状1つを満たすだけでよい。
【B】社会的または職業的機能の低下：障害の始まり以降の期間の大部分で、仕事、対人関係、自己管理などの面で1つ以上の機能が病前に獲得していた水準より著しく低下している （または小児期や青年期の発症の場合、期待される対人的、学業的、職業的水準にまで達しない）。
【C】病状の持続が6カ月以上
【D】うつ病、躁病の合併がない
【E】物質乱用、身体疾患によって生じたものではない
【F】自閉性障害の既往があった場合には、幻覚や妄想が1カ月以上（治療した場合には短くてもよい）続いた場合のみ、診断する。 |
| 早期治療を怠ると･･･ |
統合失調症は、適切な治療を行った場合、前駆期→急性期→消耗期→回復期といった経過をたどります。しかし、治療を受けずに放置してしまうと、このサイクルを何度も繰り返してしまうことになりかねません。早期発見、早期治療が大切です。 |
| 治療の流れ |
統合失調症の治療は薬物療法と心理社会的な治療を組み合わせて行います。
心理社会的な治療とは、精神療法やリハビリテーションなどを指します。
心理社会的な治療だけでは効果が乏しく、薬物療法と心理社会的な治療を
組み合わせると相乗的な効果があります。
統合失調症の治療の中心となる薬を「抗精神病薬」といい、症状の改善や再発の
予防に大きな力を発揮します。抗精神病薬は、主として脳内で過剰に活動している
ドーパミン神経の活動を抑えることで症状を改善すると考えられています。
抗精神病薬は、定型抗精神病薬（従来型）と非定型抗精神病薬（新規）とに分けられます。
定型抗精神病薬は陽性症状に効果があり、非定型抗精神病薬は陽性症状に加えて
陰性症状や認知機能障害に対する効果も期待できます。
抗精神病薬には、これまで述べたような精神症状への効果だけでなく、再発を予防する効果があります。
薬を飲むことをやめると、再び症状が出てくることがあります。
また、再発を繰り返すと症状が強くなり、治りにくくなります。
薬には再発を予防する作用がありますから、勝手に飲むのをやめるのは避けましょう。
HofferとOsmondが発表した研究によると、ナイアシンを十分な高用量で与えることにより、
統合失調症を治療できる可能性があります。薬だけでなく、ナイアシン(ビタミンB3)の
サプリメントを使用した栄養療法を行っているクリニックもあります。
治療と並行して、障害を受けていない機能を生かすことで、家庭生活や社会生活の障害を克服し、
充実した人生をめざすリハビリテーションを行うことも重要です。 |
| よく使う薬剤 |
抗精神病薬の他、症状に応じて、睡眠薬、抗不安薬、気分安定薬などを使うこともあります。
栄養療法ではナイアシンなどのサプリメントを使用します。 |
おすすめ
栄養素/非栄養素 |
グルタミン酸
グリシン
GABA
トリプトファン
ビタミンB群
オメガ3系脂肪酸 |
